گزارش تازه شرکت بیمه درمانی بارمر نشان میدهد که شمار جراحیهای درمان چاقی مفرط در آلمان طی ۱۵ سال گذشته بیش از ۴۲۰ درصد رشد داشته است. بر اساس این گزارش که بهطور اختصاصی در اختیار روزنامه «ولت» قرار گرفته، تعداد این عملها از حدود پنجهزار مورد در سال ۲۰۱۰ به نزدیک ۲۶ هزار و ۲۵۰ مورد در سال ۲۰۲۳ رسیده است.
این جراحیها که بهطور تخصصی «عملهای باریاتریک» نامیده میشوند، شامل کوچککردن معده به روش «اسلیو» یا انجام «بایپس معده» هستند. هدف اصلی آنها کاهش حجم و جذب مواد غذایی برای دستیابی به کاهش وزن پایدار است. مطالعات نشان میدهد بیماران میتوانند تا ۱۰ سال پس از عمل، حدود ۶۰ درصد از وزن اضافی خود را کاهش دهند.
کریستوف اشتراوب، رئیس هیئتمدیره بارمر، تاکید کرده است که این جراحیها ظرفیت کاهش چاقی و بیماریهای ناشی از آن را دارند، اما موفقیت آنها به تغییرات پایدار در سبک زندگی بیماران وابسته است.
تغییر گروههای سنی و روشهای جراحی
گزارش بارمر نشان میدهد که بیش از نیمی از این جراحیها بر روی افراد ۳۰ تا ۴۹ سال انجام میشود و آمار در میان بیماران زیر ۴۰ سال رو به افزایش است. در مقابل، تعداد این عملها در گروه سنی ۴۰ تا ۵۴ سال کاهش یافته و در میان افراد بالای ۵۵ سال تقریباً ثابت مانده است.
از نظر روش جراحی، تا سال ۲۰۲۰ عملهای «اسلیو معده» و «بایپس معده» تقریباً بهطور مساوی انجام میشدند، اما در سالهای اخیر کوچککردن معده به روش اسلیو به رایجترین شیوه تبدیل شده است. در همین دوره، عمل بستن معده با حلقه (مگنبند) حدود ۷۰ درصد کاهش یافته است.
بستریهای مکرر پس از جراحی
آمارها نشان میدهد سهچهارم بیماران پس از این عملها، بهطور میانگین شش بار دیگر در بیمارستان بستری میشوند. این بستریها همیشه ناشی از عوارض مستقیم جراحی نیست و گاه به دلیل انجام عملهای تکمیلی مانند برداشتن پوست اضافی یا تعویض مفصل پس از کاهش وزن صورت میگیرد. با این حال، عوارضی مانند التهاب کیسه صفرا، مشکلات روانی و درد مفاصل نیز از جمله دلایل بستری مجدد گزارش شده است.
تفاوتهای منطقهای
بیشترین میزان این جراحیها نسبت به جمعیت در ایالت نوردراین-وستفالن ثبت شده است؛ بهطور متوسط ۰٫۴۱ عمل به ازای هر هزار نفر، در حالی که میانگین کشوری ۰٫۲۹ است. از نظر روش نیز تفاوت دیده میشود؛ در جنوب آلمان عمل «اسلیو معده» رایجتر است، در حالی که در شمال کشور «بایپس معده» بیشتر انجام میشود.
طبق دادههای اداره فدرال آمار آلمان، در سال ۲۰۲۱ حدود ۱۶٫۸ درصد از بزرگسالان این کشور با شاخص توده بدنی (BMI) بالای ۳۰ بهعنوان افراد چاق طبقهبندی شدهاند.
Foto: Canva Pro