До 2035 року у системі державного медичного страхування Німеччини може бути понад 20 млн пенсіонерів – тобто приблизно кожен четвертий житель країни. Для лікарняних кас це означає додаткові витрати і, ймовірно, нове підвищення страхових внесків.
Про це йдеться у дослідженні консалтингового інституту IGES, підготовленому на замовлення об’єднання медичних страхових кас. За оцінками експертів, старіння населення може коштувати системі близько €4 млрд додаткових витрат.
Чому старіння населення – проблема для лікарняних кас?
Система державного медичного страхування у Німеччині працює за принципом солідарності: працюючі люди сплачують внески, з яких фінансується лікування всіх застрахованих.Коли кількість пенсіонерів швидко зростає, цей баланс порушується. Люди похилого віку частіше потребують медичної допомоги. Водночас їхні доходи зазвичай нижчі, ніж у працюючих, а отже і внески до системи менші.
У результаті витрати лікарняних кас зростають швидше, ніж їхні доходи. Уже у 2025 році, за даними Федерального міністерства охорони здоров’я, витрати становили близько €352 млрд, тоді як доходи від внесків – €335,9 млрд.
Наскільки швидко старіє країна?
Сьогодні у Німеччині проживає приблизно 83,5 млн людей, і вікова структура населення швидко змінюється. За прогнозами Федерального статистичного відомства, до 2035 року приблизно кожен четвертий житель Німеччини буде старший за 67 років. Сьогодні людей цього віку близько 20% – приблизно кожен п’ятий.
Однією з причин є вихід на пенсію покоління так званих «бебі-бумерів» – людей, народжених у 1950-х і 1960-х роках. У ті роки в Німеччині щороку народжувалося понад 1 млн дітей. Саме це численне покоління зараз поступово залишає ринок праці.
Ще швидше зростає кількість дуже літніх людей. Якщо зараз у Німеччині близько 6 млн людей віком понад 80 років, то до 2050 року їх може бути майже 9 млн.
Менше дітей і робочих рук
Демографічну ситуацію ускладнює низька народжуваність. У середньому одна жінка в Німеччині народжує 1,35 дитини, тоді як для стабільної чисельності населення потрібно приблизно 2,1. У 2025 році в країні народилося близько 650 тис. дітей, тоді як кількість померлих наблизилася до 1 млн.
Старіння населення впливає і на економіку. За прогнозами, навіть за умов активної імміграції чисельність робочої сили у Німеччині до 2070 року може скоротитися щонайменше на 4 млн. людей.
Дослідження IGES звертає увагу ще на одну тенденцію – зростання часткової зайнятості. Якщо вона збережеться, до 2035 року близько 40% працівників можуть працювати неповний робочий день. Оскільки внески до соціальних фондів залежать від зарплати, це означає менші надходження до системи медичного страхування.
